Анатомія жіночих статевих органів.

Статеві органи жінки прийнято розділяти на зовнішні і внутрішні. Зовнішні статеві органи – це лобок, великі і малі статеві губи, клітор, переддень піхви, дівоча пліва. До внутрішніх відносяться піхва, матка, маткові труби і яєчники.

Зовнішні статеві органи

Лобок являє собою область, багату підшкірно-жирової клітковиною, в статевозрілому віці покритого волосяним покривом, трикутної форми, підставою зверненівгору.

Великі статеві губи утворені двома складками шкіри, що містять жирову клітковину, сальні і потові залози. З’єднані вони між собою передньою і задньою спайкою, а розділені статевої щілиною. У товщі нижньої третини великих статевих губ розташовуються великі залози передодня – бартолінієвої залози, лужної секрет яких зволожує вхід у піхву і розріджує насінну рідину. Вивідні протоки цих залоз відкриваються в борозенці між малими статевими губами і невинною плівою.

Малі статеві губи являють собою слизову оболонку у вигляді двох складок. Вони розташовані досередини від великих статевих губ. У нормі внутрішні поверхні великих і малих статевих губ стикаються, статева щілина зімкнута.

Клітор являє собою орган, аналогічний чоловічого статевого члена, знаходиться в передньому кутку статевої щілини, складається з двох печеристих тіл, багато забезпечених кровоносними судинами і нервовими сплетеннями.

Переддень піхви – простір, обмежений малими статевими губами. У ньому відкриваються зовнішній отвір сечівника, вивідні протоки великих залоз передодня, вхід у піхву.

Дівоча пліва являє собою тонку сполучно-тканинну перегородку, що розділяє зовнішні і внутрішні статеві органи. В ній є отвір, в залежності від його форми та розташування пліва буває напівмісячної, кільцеподібної, зубчастої, лопатевої форми. Дівоча пліва надривається при першому статевому зносинах, залишки її носять назву гіменальних сосочків, а після додаткових розривів у пологах – міртовідних сосочків.

Внутрішні статеві органи

Піхва є м’язово-фіброзну трубку завдовжки 8-10 см. Воно розташовується в порожнині малого тазу, примикаючи спереду до сечівнику і сечовому міхуру, ззаду – до прямої кишки. Стінки піхви стикаються між собою і у верхньому відділі, навколо вагінальної частини шийки матки утворюють куполоподібні поглиблення – передній, задній, правий і лівий бічні склепіння піхви. Найбільш глибоким з них є задній звід. У ньому накопичується вміст піхви. Стінки піхви складаються із слизової оболонки, м’язового шару і навколишнього клітковини. Слизова оболонка піхви покрита багатошаровим плоским епітелієм, має рожевий колір і численні поперечні складки, які забезпечують розтяжність його в пологах. Залоз у слизовій оболонці піхви немає, але воно завжди знаходиться в зволоженому стані за рахунок пропотівання рідини з кровоносних, лімфатичних судин і приєднання секреташеечних, маткових залоз, що відриваються клітин епітелію, мікроорганізмів і лейкоцитів. У здорової жінки ці виділення мають слизовий характер, молочний колір, характерний запах і кислу реакцію. У відповідності з характером мікрофлори прийнято розрізняти чотири ступені чистоти піхвового вмісту. При першого ступеня чистоти у вагінальному вмісті, що має кислий характер, виявляються лише піхвові палички і окремі епітеліальні клітини. При другого ступеня чистоти піхвових паличок стає менше, з’являються окремі коки, одиничні лейкоцити, реакція залишається кислою. Обидві ступеня чистоти вважаються нормальними. Третя ступінь чистоти характеризується лужною реакцією, переважанням лейкоцитів, коків та інших видів бактерій. При четвертого ступеня чистоти піхвові палички відсутні, у вмісті виявляються різноманітна мікробна патогенна флора (коки, кишкова паличка, трихомонади та ін), велика кількість лейкоцитів.

Матка – порожнистий гладком’язових орган грушоподібної форми, сплощений у переднезаднем напрямку. У матці розрізняють тіло, перешийок і шийку. Верхня опукла частина тіла називається дном матки. Порожнину матки має форму трикутника, у верхніх кутах якого відкриваються отвори маткових труб. Внизу порожнину матки, звужуючись, переходить у перешийок і закінчується внутрішнім зевом.

Шийка матки – це вузька циліндричної форми нижня частина матки. У ній розрізняють вагінальну частину, вдаються в піхву нижче склепінь, і надпіхвова верхню частину, розташовану вище склепінь. Усередині шийки матки проходить вузький шєєчний (цервікальний) канал довжиною 1-1,5 см, верхній відділ якого закінчується внутрішнім зевом, а нижній – зовнішнім. Канал шийки матки містить слизову пробку, що перешкоджає проникненню мікроорганізмів з піхви в матку. Довжина матки у дорослої жінки становить в середньому 7-9 см, товщина стінок 1-2 см. Маса невагітної матки 50-100 м. Стінки матки складаються з трьох шарів. Внутрішній шар – слизова оболонка (ендометрій) з безліччю залоз, вкрита миготливим епітелієм. У слизовій оболонці розрізняють два шари: шар, що прилягає до м’язової оболонці (базальний), і поверхневий шар – функціональний, який піддається циклічним змінам. Більшу частину стінки матки складає середній шар – м’язовий (міометрій). М’язова оболонка утворена гладком’язовими волокнами, складовими зовнішній і внутрішній поздовжні і середній циркулярний шари. Зовнішній – серозний (периметр) шар являє собою очеревину, що покриває матку. Матка розташована в порожнині малого таза між сечовим міхуром і прямою кишкою на однаковій відстані від стінок таза. Тіло матки нахилене допереду, до симфізу (антеверзія матки), має тупий кут по відношенню до шийки (антефлексія матки), відкритий кпереди. Шийка матки звернена кзади, зовнішній зів примикає до заднього склепіння піхви.

Маткові труби починаються від кутів матки, йдуть в сторони до бокових стінок таза. Мають довжину 10-12 см, товщину 0,5 см.

Стінки труб складаються з трьох шарів: внутрішнього – слизового, покритого одношаровим миготливим епітелієм, війки якого мерехтять у бік матки, середнього – м’язового і зовнішнього – серозного. У трубі розрізняють інтерстиціальну частина, що проходить в товщі стінки матки, істміческой – найбільш звужену середню частину і ампулярной – розширену частину труби, що закінчується лійкою. Краю воронки мають вигляд бахромок – фімбріями.

Яєчники є парними залозами мигдалеподібної форми, розміром 3,5-4, 1-1,5 см, масою 6-8 г. Розташовуються по обидві сторони матки, позаду широких зв’язок, прикріплюючись до їх заднім листками. Яєчник покритий шаром епітелію, під яким розташовується білкову оболонку, глибше розміщується кіркова речовина, в якому знаходяться численні первинні фолікули в різній стадії розвитку, жовті тіла. Всередині яєчника розташовується мозковий шар, що складається з сполучної тканини з численними судинами і нервами. У період статевої зрілості в яєчниках щомісяця ритмічно відбувається процес дозрівання і виходу в черевну порожнину зрілих яйцеклітин, здатних до запліднення. Цей процес спрямований на здійснення репродуктивної функції. Ендокринна функція яєчників проявляється у виробленні статевих гормонів, під впливом яких в період статевого дозрівання відбувається розвиток вторинних статевих ознак і статевих органів. Ці гормони беруть участь у циклічних процесах, що підготовляють організм жінки до вагітності.

Зв’язковий апарат статевих органів і клітковина малого тазу

Підвішуючий апарат матки складається з в’язок, до яких відносяться парні круглі, широкі, воронкотазовие і власні зв’язки яєчників. Круглі зв’язки відходять від кутів матки, кпереди від маткових труб, йдуть через паховий канал, прикріплюються в області лонного зчленування, притягаючи дно матки вперед (антеверзія). Широкі зв’язки відходять у вигляді подвійних листків очеревини від ребер матки до бокових стінок таза. У верхніх відділах цих зв’язок проходять маткові труби, до задніх листками прикріплені яєчники. Воронкотазовие зв’язки, будучи продовженням широких зв’язок, йдуть від воронки труби до стінки таза. Власні зв’язки яєчників йдуть від дна матки дозаду і нижче відходження маткових труб прикріплюються до яєчників. До закріплюється апарату відносяться крижово-маткові, основні, матково-міхуреві і міхурово-лобкові зв’язки. Крижово-маткові зв’язки відходять від задньої поверхні матки в області переходу тіла в шийку, охоплюють з двох сторін пряму кишку і прикріплюються на передній поверхні крижів. Ці зв’язки притягують шийку матки дозаду. Основні зв’язки йдуть від нижнього відділу матки до бокових стінок таза, матково-міхуреві – від нижнього відділу матки кпереди, до сечового міхура і далі до симфізу, як міхурово-лобкові. Простір від бічних відділів матки до стінок тазу займає околоматочная параметральнуклітковину (параметри), в якій проходять судини і нерви.

Молочні залози

Вони є видозміненими потовими залозами. У період статевої зрілості молочна залоза має гроздьевідних будову і складається з безлічі бульбашок – альвеол, які утворюють великі часточки. Число часточок – 15-20, кожна з яких має свій вивідний протік, самостійно відкривається на поверхні соска. Кожен молочний проток перед виходом на поверхню соска утворює розширення у вигляді мішечка – молочний синус. Междольковие простори заповнені прошарками волокнистої сполучної і жирової тканини. Часточки молочних залоз містять клітини, які продукують секрет – молоко. На поверхні залози розташовується сосок, покритий ніжною, зморшкуватою шкірою і має конічну або циліндричну форму. Функцією молочних залоз є продукція молока.

Comments are closed.