Аналізи при діагностиці епідемічного паротиту (свинки).

Епідемічний паротит (свинка) – це широко поширене інфекційне захворювання, «мішенню» якого в першу чергу є залізисті тканини. Тому епідемічний паротит (свинка) характеризується запаленням різних залоз, починаючи від слинних, і закінчуючи травними і статевими. Такі особливості захворювання зобов’язують до проведення аналізів, що дозволяють своєчасно здійснювати діагностику, лікування та профілактику епідемічного паротиту (свинки).
Епідемічний паротит (свинка) – уявлення про інфекцію.

Епідемічний паротит (свинка, завушниця) – гостре інфекційне захворювання. Викликає його вірус, для якого характерна висока заразливість і мала стійкість у зовнішньому середовищі. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, можливий також побутовий шлях (через іграшки, посуд і т.д.). Джерело інфекції – хвора людина, що стає заразним за 1-2 дні до появи ознак хвороби і залишається таким протягом перших 5 днів хвороби. Від моменту інфікування до появи перших ознак захворювання (інкубаційний період) проходить від 11 до 23 днів, в середньому 15-19 днів.

Частіше хворіють діти – 90% випадків захворювання на епідемічний паротит (свинкою) реєструються у дітей молодше 15 років. При цьому хлопчики хворіють майже вдвічі частіше дівчаток. Те ж співвідношення зберігається і в дорослих чоловіків і жінок.

Що стосується паротиту у дорослих, то він протікає зазвичай важче, ніж у дітей, і з більшою ймовірністю виникнення ускладнень. Ускладненнями паротиту можуть бути такі захворювання як орхіт (запалення яєчок у хлопчиків і дорослих чоловіків), оофорит (запалення яєчників у дівчаток і дорослих жінок), панкреатит (запалення підшлункової залози), менінгоенцефаліт (запалення м’якої мозкової оболонки і головного мозку), зниження слуху і глухота.

Особливо небезпечним епідемічний паротит буває для хлопчиків-підлітків під час статевого дозрівання, так як в цьому випадку існує ризик запалення яєчка. Кожен десятий з уражених таким захворюванням хлопчиків стає безплідним. Тому для хлопчиків, у яких до моменту статевого дозрівання ще не було свинки, особливо важлива щеплення проти епідемічного паротиту.

Є дані про те, що у 30-40% заразилися вірусом епідемічного паротиту типових ознак хвороби не виникає (т.зв. безсимптомні форми). Тому уникнути свинки, ховаючись від хворих, не завжди вдається. Єдино прийнятний шлях профілактики – щеплення.
Епідемічний паротит (свинка): симптоми захворювання

Захворюванню свинкою передує короткий початковий (або продромальний) період – відзначається слабкість, нездужання, болю в м’язах, головний біль і т.д. Далі спостерігається підйом температури тіла до 38 – 40 ° С, з’являється припухлість і хворобливість в області привушних слинних залоз з однієї або обох сторін. Одночасно або послідовно в процес можуть залучатися інші слинні залози – підщелепні, під’язикова. У деяких випадках хворому стає важко жувати, можливі зменшення слиновиділення, зниження слуху, шум у вухах.

Ознаки епідемічного паротиту (свинки) наростають протягом 3-4 днів, після чого всі симптоми йдуть на спад. Після перенесеного захворювання на епідемічний паротит (свинкою) будь-якого ступеня тяжкості розвивається стійка несприйнятливість до повторного зараження – довічний імунітет.

Типові форми епідемічного паротиту не викликають діагностичних труднощів. Лабораторні дослідження необхідні у випадку, якщо хвороба проявляється односторонньо, повторно, у раніше щеплених пацієнтів або вражає, крім слинних залоз, інші залізисті органи.
Аналізи при діагностиці епідемічного паротиту (свинки): імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла до вірусу

На сьогоднішній день для лабораторної діагностики епідемічного паротиту найбільш часто використовується імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла до вірусу свинки. За допомогою даного дослідження представляється можливим діагностика гострих форм епідемічного паротиту, а також оцінка стану імунітету після щеплення або перенесеного раніше захворювання.
Аналізи при діагностиці епідемічного паротиту (свинки): що таке імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла до вірусу?

Імуноферментний аналіз (ІФА) – це лабораторне дослідження, в якому особливими біохімічними реакціями вдається визначити вміст у крові особливих білків, які виробляються клітинами крові у відповідь на впровадження будь-якого хвороботворного агента. Вони носять назву імуноглобулінів (або антитіл).
Аналізи при діагностиці епідемічного паротиту (свинки): що таке імуноглобуліни М (Ig M) до вірусу епідемічного паротиту?

Антитіла класу IgM у 70% випадків виявляються в крові вже на другий день після прояву симптомів епідемічного паротиту, на третій день захворювання їх можна виявити практично завжди. Далі IgM виявляються, принаймні, протягом 6 тижнів від появи перших клінічних симптомів захворювання.

У рідкісних випадках виникнення епідемічного паротиту у вакцинованих людей, IgM антитіла можуть бути відсутні, спостерігається лише виражене зростання концентрації IgG антитіл. Материнські IgM антитіла через плаценту не проходять і в крові новонароджених дітей не присутні.
Аналізи при діагностиці епідемічного паротиту (свинки): що таке антитіла класу IgG до вірусу епідемічного паротиту?

Антитіла класу IgG з’являються при інфікуванні вірусом епідемічного паротиту після появи клінічних симптомів, слідом за IgM антитілами. Концентрація їх під час поточної інфекції швидко зростає. Після одужання IgG антитіла зберігаються зазвичай довічно, забезпечуючи стійкий імунітет.

Після проведеної в минулому успішної вакцинації в сироватці також тривало циркулюють забезпечують імунітет IgG антитіла, але в меншій концентрації, ніж після перенесеного захворювання.

У рідкісних випадках виникнення епідемічного паротиту у вакцинованих людей спостерігається виражений ріст концентрації IgG антитіл без появи IgM антитіл. IgG антитіла мають здатність проходити через плаценту. Тому у немовлят, народжених матерями, які перехворіли свинкою, в перші місяці життя циркулюють материнські IgG антитіла, що захищають малюків від даного вірусу.
Аналізи при діагностиці епідемічного паротиту (свинки): які нормальні значення для Ig М і G?

Кожна лабораторія, яка проводить імуноферментний аналіз (ІФА), має свої показники норми (т.зв. референтні значення). Вони повинні бути вказані на бланку. При рівні антитіл нижче порогового значення говорять про негативний результат, вище порогового значення – позитивному.
Ig M Ig G Значення результатів
негативно негативно епідемічного паротиту немає і ніколи не було (імунітет відсутній). Інкубаційний період інфекції (при клінічних підозрах слід повторити дослідження через 1 – 2 тижні).
негативно позитивно Є імунітет до вірусу епідемічного паротиту (або захворювання перенесено раніше, або була проведена вакцинація).
Низький рівень Ig G до вірусу епідемічного паротиту говорить про ослаблення імунітету і необхідності ревакцинації.
позитивно негативно Епідемічний паротит (початок захворювання, 2-3 день з моменту появи симптомів).
позитивно позитивно Епідемічний паротит (середина і кінець захворювання). Такі результати ІФА дослідження будуть зберігатися приблизно до 6 тижнів після перенесеного епідемічного паротиту.
Аналізи при діагностиці епідемічного паротиту (свинки): підготовка до імуноферментного аналізу (ІФА)

Специфічної підготовки до дослідження не вимагається. Бажано здавати кров натщесерце, а напередодні дослідження уникати прийому жирної їжі.

Comments are closed.