Аналіз на вірус простого герпесу 1 і 2 типу.

Аналіз на вірус герпесу є необхідним, незважаючи на те, що герпетична інфекція є однією з найбільш поширених інфекцій людини. Вірусами простого герпесу (ВПГ) 1 і 2 типу інфіковано 65 – 90% населення планети, проте виявляється він далеко не у всіх інфікованих. Передається ВПГ 4 шляхами: повітряно-крапельним, статевим, контактним (при поцілунку, рукостисканні, спільному користуванні спільними побутовими предметами побуту) та вертикальним (від матері до дитини під час виношування плоду і під час пологів).

Найбільш грізними наслідками володіє герпетична інфекція, перенесена плодом внутрішньоутробно. Якщо у дорослої людини вірус герпесу мешкає в нервових вузлах, не руйнуючи клітини, то нервова система плода беззахисна перед агресією вірусу. Відбуваються незворотні зміни в головному мозку і провідних шляхах. Найбільш часті клінічні прояви герпетичної інфекції – дитячий церебральний параліч (або ДЦП) та зниження інтелекту (розумова відсталість). Тому рекомендується перед вагітністю треба дізнатися, чи є жінка носієм вірусу. У разі виявлення активної герпетичної інфекції, необхідно пройти курс лікування і через 6 місяців планувати вагітність.

Найбільш небезпечно зараження вірусом герпесу на перших 12 тижнях вагітності.

Для діагностики вірусу простого герпесу 1 і 2 типів найбільш широко використовується імуноферментний аналіз (ІФА) і полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
Імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла до вірусу простого герпесу 1 та 2 типів з визначенням авідності IgG та IgG до предраннім білків вірусу.

Що таке ІФА? Це лабораторне дослідження, в якому особливими біохімічними реакціями вдається визначити вміст у крові імуноглобулінів (або антитіл).

Що таке імуноглобуліни (антитіла)? Це білки, які виробляються клітинами крові. При попаданні в людський організм збудника тієї чи іншої інфекції імуноглобуліни з ним зв’язуються (утворюють комплекс) і через деякий час нейтралізують. Скільки є різних мікробів, вірусів і токсинів, стільки й існує різних імуноглобулінів. Разом з кров’ю вони можуть проникати в будь-які, навіть самі далекі куточки нашого організму і скрізь наздоганяти «агресорів».

Що таке імуноглобуліни М (Ig M) перші антитіла, що формуються після інфікування вірусом герпесу, що з’являються в крові протягом 1 – 2 тижнів від початку інфекції. Антитіла IgM до вірусу герпесу – переважно показник первинної інфекції. У 10 – 30% людей при активації старої інфекції також можуть бути виявлені антитіла класу IgM.

Що таке імуноглобуліни G (Ig G)? Антитіла класу G виробляються в період хронічної інфекції вірусом простого герпесу першого або другого типу. У разі реактивації вірусу (при зниженні імунітету, переохолодженні та. Т.д.) кількість імуноглобулінів G в крові різко зростає.

Що таке IgG до предраннім білкам ВПГ 1,2 типів? Ці імуноглобуліни вирабативиются трохи пізніше IgM і також є показником гострої або активації хронічної герпетичної інфекції

Що таке авідність IgG до вірусу простого герпесу? Авідність (від avidity – жадібний) – це оцінка здатності антитіл IgG зв’язуватися з вірусом простого герпесу для подальшої нейтралізації останнього. На самому початку захворювання IgG досить слабо зв’язуються з вірусом, тобто володіють низькою авідності. У міру розвитку імунної відповіді авідність антитіл IgG збільшується.
Які нормальні значення для Ig М і G?

Кожна лабораторія, яка проводить такий аналіз, має свої показники норми (т.зв. референсні значення). Вони повинні бути вказані на бланку. При рівні антитіл нижче порогового значення говорять про негативний результат, вище порогового значення – позитивному.
Як розшифрувати результати аналізу на герпес?
Ig M Ig G до предраннім білкам Ig G пізні Інтерпретація результатів
негативно позитивно позитивно Якщо раніше лабораторні аналізи говорили про відсутність вірусу герпесу в організмі (тобто була серонегативний) і не було клінічних проявів інфекції, то такий аналіз говорить про другій половині первинної гострої інфекції – є загроза плоду
Якщо в минулому вірус герпесу виявлявся за даними лабораторних аналізів або були клінічні прояви інфекції (людина є носієм вірусу простого герпесу 1,2 типів), то даний аналіз слід розцінювати як рецидив (загострення інфекції) – захист плода є, новозможнотребуетсялечение
негативно негативно позитивно Організм вже зустрічався з вірусом простого герпесу 1,2 типів. Вироблений імунітет. (Ремісія, носійство)
позитивно позитивно негативно Перша половина первинної гострої інфекції – загроза плоду
позитивно позитивно позитивно
негативно негативно негативно Відсутність інфекції і ніколи не було – загроза первинної гострої інфекції (у разі вагітності – плід не захищений)
Результати досліджень на Ig G до предраннім білків вірусу простого герпесу 1 і 2 типів Негативно Слабо позитивно Позитивно Різко позитивно
Інтерпретація результатів Немає гострої фази
Немає загрози для плода Початок розвитку гострої фази або її завершення
Є загроза для плода Середня активність інфекції в гострій фазі
Є загроза для плоду Пік гострої фази
Є загроза для плоду

Критерії позитивних результатів дивіться у бланку укладення
Результати досліджень IgG
Індекс авідності (%) Інтерпретація результатів
50-60% Порогова зона. Необхідно повторити дослідження через 2 тижні.
Менше 50% Виявлено нізкоавідних антитіл. Первинна інфекція.
Більше 60% Виявлено високоавідних антитіла.
Носійство, можливо поточна хронічна інфекція. За активністю інфекції стежити за допомогою показників IgG до предраннім білкам. Первинна інфекція не загрожує.
Негативно Відсутність інфекції (ніколи її не було).
Відсутній «захист» плода: необхідно стежити за можливою появою IgM і нізкоавідних IgG, – свідків первинної інфекції.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) на виявлення ДНК вірусу простого герпесу 1,2 типів.

Що таке ДНК вірусу простого герпесу 1,2 типів? Мова йде про добре всім відомої дезоксирибонуклеїнової кислоти. Вона міститься всередині вірусу і є носієм її спадкової інформації.

Що таке полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)? Це дуже чутливий метод лабораторної діагностики інфекційних захворювань. Він заснований на виявленні у взятому на дослідження матеріалі (це може бути кров, сеча, навколоплідні води, мокрота, слина і т.д.) ДНК або РНК збудника інфекції. Для проведення діагностики методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) вірусу простого герпесу 1,2 типів матеріалом дослідження можуть бути кров, сеча, зішкріб зі слизових, слина.

Коли проводять такий аналіз на герпес? Полімеразна ланцюгова реакція може виявити вірус герпесу у хворого тільки у момент первинної інфекції або загострення хронічної. Крім того, дослідження проводять, коли потрібно визначити тип вірусу (1 або 2).

Як розшифрувати результат аналізу на герпес? ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) зазвичай дає позитивний (збудник є) або негативний результат (збудника немає). Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) дозволяє виявити навіть мізерно мала кількість збудника.

Підготовка до ІФА і ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції): Специфічною підготовки до дослідження не вимагається. Бажано здавати кров натщесерце; напередодні слід уникати прийому жирної їжі.

Comments are closed.