Алкогольний цироз печінки: етіологія.

Незважаючи на те що алкоголізм – це найчастіша причина цирозу печінки, досі не встановлено, який термін і яку кількість алкоголю потрібні для розвитку цирозу. Більшість хворих принаймні протягом 10 років щодня випивали не менше 0,5 л міцних спиртних напоїв або декількох літрів вина або пива. Цироз печінки може розвинутися не тільки у хворого алкоголізмом, але й у будь-якої людини, що регулярно вживає алкоголь; вид спиртного напою при цьому практично не грає ролі, важливі тільки кількість алкоголю і тривалість його вживання. У цілому, чим більше добова доза алкоголю, тим швидше розвивається цироз.

Швидкість метаболізму етанолу визначається генетично, але у хворих і членів їх сімей не знайдено ніяких метаболічних порушень, які могли б викликати підвищену сприйнятливість до токсичної дії етанолу. При цьому конкордантность по цирозу печінки у однояйцевих близнят, що зловживають алкоголем, вище, ніж в двояйцевих, так що спадковість таки грає роль в розвитку цирозу.

Багато хворих алкоголізмом харчуються абияк; саме по собі це не призводить до цирозу, але в поєднанні з вживанням алкоголю може посилювати пошкодження печінки.

Оскільки цироз печінки розвивається лише у 10-15% хворих на алкоголізм, в пошкодженні печінки, мабуть, грають роль і інші фактори. У жінок алкогольні ураження печінки, як правило, розвиваються при вживанні менших доз алкоголю. Це може бути пов’язано з дією гормональних механізмів і меншою швидкістю метаболізму етанолу у жінок у зв’язку з більш низькою активністю алкогольдегідрогенази в слизовій шлунка. І нарешті, є дані, що в розвитку алкогольного цирозу печінки беруть участь імунні механізми.

Comments are closed.