Алкогольні ураження печінки: прогноз.

При неускладненій жирової дистрофії печінки прогноз сприятливий: при відмові від алкоголю, як правило, досить швидко настає повне одужання. Виражена гіпербілірубінемія, підвищення рівня креатиніну, подовження ПВ більш ніж в півтора рази, асцит і енцефалопатія у хворого алкогольним гепатитом – це несприятливі прогностичні ознаки; при їх виявленні лікарняна летальність перевищує 50%.

Для оцінки прогнозу можна обчислити прогностичний коефіцієнт (ПК):

ПК = 4,6 * (ПВ хворого-ПВ стандартної плазми) + Б/17,

де Б – рівень білірубіну (ммоль / л), а ПВ виражено в секундах.

Якщо результат більше 32, то прогноз украй несприятливий.

У легких випадках можливе повне одужання, проте рецидиви алкогольного гепатиту зазвичай ведуть до цирозу печінки. Ризик пізніх ускладнень і летальність знижуються при відмові від алкоголю і вчасно почате лікування.

При цирозі печінки прогноз в цілому несприятливий: більшість хворих помирають від тяжкої кровотечі з варикозних вен або печінкової енцефалопатії. П’ятирічна виживаність хворих декомпенсованих цирозом печінки, продовжують вживати алкоголь, не перевищує 50%; при відмові від алкоголю цей показник помітно поліпшується.

Comments are closed.