Алкогольні ураження печінки: діагностика.

Якщо у хворого алкоголізмом виявлена ​​гепатомегалія в відсутність значних змін біохімічних показників функції печінки, слід думати про жирової дистрофії печінки. Якщо ж є жовтяниця, лихоманка, увеліченінная і хвороблива печінка або асцит, мова повинна йти вже про алкогольному гепатиті. Діагноз підтверджують при лабораторному дослідженні, зокрема, за допомогою визначення біохімічних показників функції печінки. Як жирова дистрофія, так і алкогольний гепатит нерідко поєднуються з цирозом печінки.

Якщо при фізикальному дослідженні хворого, довгостроково зловживає алкоголем, виявлені симптоми цирозу печінки – це швидше за все алкогольний цироз, хоча цілком може бути, що ураження печінки пов’язане з іншими причинами. Для того щоб визначити вид і тяжкість ураження печінки, зазвичай буває достатньо клінічних та лабораторних даних. Якщо діагноз все ж викликає сумніви, можна провести чрескожную аспіраційну біопсію печінки. Вона дозволяє відрізнити алкогольний цироз від інших алкогольних уражень печінки та вірусного гепатиту. Крім того, біопсія може допомогти у випадку, якщо хворий з клінічними ознаками алкогольного ураження печінки категорично заперечує зловживання алкоголем.

Якщо є ознаки холестазу, для виключення обструкції позапечінкових жовчних проток проводять УЗД. При раптовому погіршенні стану хворого цирозом печінки слід виключити інфекції, тромбоз ворітної вени, печінковоклітинних рак та інші ускладнення.

Comments are closed.