Акупунктура в лікуванні припливів менопаузи. Ефективність акупунктури

У невеликій кількості досліджень були проаналізовані результати використання китайського голковколювання при лікуванні головним чином вазомоторних симптомів. Недостатній систематичний контроль в деяких з цих досліджень ускладнює інтерпретацію ефективності голковколювання.

У невеликому проспективному відкритому дослідженні були обстежені 11 пацієнток із симптомами менопаузи, які зазнали голковколювання протягом 5 тижнів. Відзначено значне поліпшення вазомоторних симптомів без зміни кількості репродуктивних гормонів, психосоціальних чи сексуальних показників. Це дослідження проводили за допомогою Спеціального анкетного опитування якості життя в період менопаузи.

Попереднє дослідження ефективності голковколювання для лікування симптомів менопаузи у 15 пацієнток з раком молочної залози, які отримували тамоксифен по 20 мг на день, показало, що, за винятком лібідо, всі інші показники «Green Menopause Index» значно покращилися при використанні голковколювання.

Wyon із співавт. протягом 6 міс рандомизировали 45 відносяться до періоду після менопаузи жінок, пред’являли скарги на вазомоторні симптоми, за трьома параметрами: електроакупунктура, поверхневе введення голок або лікування естрадіолом всередину протягом 12 тижнів. У пацієнток у групі електроакупунктури відзначено зменшення кількості припливів з 7,3 до 3,5, тоді як пацієнтки з поверхневим введенням голок відзначали скорочення числа припливів з 8,1 до 3,8. У групі одержували естрогени кількість припливів зменшилася з 8,4 до 0,8.

Індекс Куппермана і загальна кількість клімактеричних симптомів зменшилися і залишилися незмінними через 24 тижнів після лікування у всіх групах. Ефект від поверхневого введення голок і електроакупунктури був однаковий, хоча не настільки великий, як від лікування естрогенами.

У Швеції було проведено рандомізоване контрольоване дослідження з метою оцінки ефективності електроакупунктури при загальному психологічному стресі, пов’язаному з клімактеричним симптомами, у 30 жінок з менопаузою. У цьому дослідженні одна група пацієнток отримала електроакупунктури, інша -поверхневі введення голок, яке функціонує майже як плацебо-контроль.

Жінок лікували протягом 12 тижнів і оцінювали загальний психологічний стан, настрій і клімактеричні симптоми. Це дослідження показало підвищення настрою в групі голковколювання, але клімактеричні симптоми і фізичний стан покращилися і в групі плацебо, і в групах, які отримували лікування. Ймовірно, електроакупунктура навряд чи значно перевершує поверхневе введення голок при лікуванні клімактеричних симптомів або досягненні гарного самопочуття. голковколювання при клімаксі

Акупунктура може призводити до пошкодження тканини, але зазвичай не викликає серйозних ускладнень (таких, як пневмоторакс або тампонада серця). Найсерйозніший ризик – передача вірусів гепатиту або інших інфекційних агентів через недостатньо стерилізовані голки. Голки одноразового використання, що є стандартом лікування в Сполучених Штатах, усунули цю загрозу. В цілому для оцінки альтернативних методів лікування вазомоторних симптомів мало детально проведених досліджень з плацебо-контролем. Поки вони не проведені, рекомендувати ці методи треба обережно.

Коротко про сучасному уявленні про менопаузі-клімаксі:

• Природна менопауза настає у віці від 45 до 55 років, з середнім віком 51 рік у жінок в промислово розвинених країнах.

• До 2030 р група жінок з менопаузою у світі становитиме 20% всього населення.

• Менопауза може бути діагностована, якщо у жінки більше 12 міс аменорея і зміст ФСГ більше 40 МО / л.

• Фактори, що впливають на початок менопаузи, включають куріння, генетичні фактори, хірургічні втручання в області тазу і метаболічні розлади.

• Найчастіші ознаки в ранньому періоді менопаузи – припливи і порушення сну.

• Крім гіпоестрогенії, причинами припливів можуть бути соматичні захворювання, неврологічні розлади, алкогольно-медикаментозне взаємодія, лікарські засоби та харчові добавки.

• Два основних фактори ризику, пов’язаних з менопаузою, – остеопороз і серцево-судинні захворювання.

• Результати дослідження «Ініціатива в ім’я здоров’я жінок» (WHI) не повинні поширюватися на всю популяцію жінок з менопаузою, швидше на досліджену і пролікованих групу даного дослідження.

• В даний час використання естрогенів має бути обмежена лікуванням жінок з симптомами менопаузи і проводитися протягом найкоротшого часу в найнижчій ефективній дозі.

• Тривалу естрогенную терапію можна проводити за допомогою пероральних препаратів, засобів, що проникають черезшкірно, гелів і вагінальних кремів.

• СМРЕ можуть бути альтернативою в профілактиці остеопорозу у жінок в періоді постменопаузи.

• СИОЗС ефективно зменшують вазомоторну симптоматику у жінок з менопаузою, що супроводжується надходженням серотоніну в ЦНС.

• Основний спосіб профілактики остеопорозу – підтримання позитивного балансу кальцію.

• Наявність достатньої кількості вітаміну D – суттєвий фактор оптимального засвоєння кальцію.

Comments are closed.