Аденома передміхурової залози


Аденома передміхурової залози (або доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДПГЖ) виникає в тканинах періуретральних, тобто розташованих безпосередньо навколо сечовипускального каналу, залоз передміхурової залози.

Аденома є доброякісною пухлиною, і, на відміну від раку, зростаючого в усі сторони і захоплюючого навколишні тканини, при аденомі розростаються внутрішні частини залози. З розвитком хвороби увеличившаяся залоза починає здавлювати уретру, перешкоджаючи сечовипускання.

Аденома передміхурової залози
Рис. Нормальна (ліворуч) і збільшена (праворуч) передміхурова залоза


Для довідки:

За статистикою 2010 року за всьому світу близько 210 мільйонів чоловіків (6% населення) страждають ДПГЖ. Причому, ризик виникнення аденоми передміхурової залози збільшується з віком чоловіки. Кількість випадків захворювання виростає з 3 на 1000 осіб у віці 45-49 років, до 38 випадків на 1000 осіб у віці 75-79 років.

Передміхурова залоза має овальну форму, розташовується під сечовим міхуром і оточує початковий (простатичний) відділ сечівника.
Величина простати залежить від віку. При народженні передміхурова залоза має розмір горошини і до підліткового віку залишається досить маленькою. З настанням періоду статевого дозрівання збільшується вироблення гормону тестостерону і залоза починає швидко рости. До 17-20 років вона досягає розміру каштана. Потім її зростання сповільнюється, але не припиняється остаточно.

Для довідки:
Нормальний розмір передміхурової залози у дорослого чоловіка становить: довжина – 25-45 мм, ширина 22-40 мм, товщина 10-23 мм.

У передміхуровій залозі розрізняють 5 зон. Найменшій є так звана перехідна зона, навколишнє кільцем уретру. Ця зона складає всього 5%, однак саме вона відповідає за ті неприємності, які викликає аденома передміхурової залози.

Приблизно після 40-45 років тканину перехідної зони починає рости, у ній формуються вузли, які утворюють скупчення, або частки у певних місцях.

При збільшенні бічних часток тканина здавлює уретру з боків, що практично не призводить до неприємних наслідків. При сечовипусканні ці частки розкриваються, наче двостулкових дверей і не заважають цьому процесу.

При розростанні середньої частки тканина може блокувати шийку сечового міхура і викликати утруднення сечовипускання. Причому заліза може бути при цьому зовсім невеликий.

Близько 50% чоловіків, які страждають аденомою передміхурової залози мають збільшення середньої частки, 20% – бічних і 30% – бічних і середніх часткою.

Які ж причини, що викликають патологічне збільшення простати?

Вважається, що в розвитку аденоми передміхурової залози провідну роль відіграє інволюція гормонального обміну в літньому віці. Тобто, з віком змінюється рівень і якість гормонів.

Справа в тому, в чоловічому організмі, так само як і в жіночому, існують і «чоловічі», і «жіночі» гормони. Це норма. Однак важливо їх співвідношення. Тестостерон – основний чоловічий статевий гормон, андроген. З віком його кількість знижується, зате збільшується кількість «жіночого» гормону – естрогену. А в присутності естрогену збільшується негативна активність тестостерону. Це може призвести до порушення контролю за ростом і функцією клітин передміхурової залози та розвитку аденоми. В цей же час знижується активність клітин передміхурової залози і зменшується ендокринна секреція.
Основні симптоми

Зростаюча аденома насамперед впливає на уретру, потім – на сечовий міхур. Коли вона починає заважати сечовипускання, з’являються симптоми подразнення і труднощі сечовипускання.

Симптоми труднощів:
– Затруднено початок сечовипускання;
– Слабкий струмінь;
– Уривчастість струменя;
– Утруднене припинення сечовипускання;
– Спостерігається «капання» після сечовипускання;
– Відчуття неповного випорожнення міхура;
– Іноді зустрічається і повна нездатність до сечовипускання.

Симптоми подразнення:
– Часте сечовипускання;
– Гостра потреба в сечовипусканні, нездатність його відстрочити;
– Часте переривання нічного сну для сечовипускання;
– Іноді буває і гостре нетримання сечі.

Треба мати на увазі, що тільки у половини чоловіків, які страждають ДПГЖ, спостерігаються клінічні прояви хвороби.

На початку захворювання симптоми слабкі, так як потужні м’язи сечового міхура здатні посилити скорочення, щоб виштовхнути сечу. Це компенсує звуження уретри.

Поступово ефективність цих зусиль падає, і виникають відчутні труднощі. З часом мускулатура сечового міхура гіпертрофується, тобто стає більше, а тонус м’язів помітно зростає. Тоді починають проявлятися симптоми подразнення. Зменшується місткість сечового міхура.

Коли тиск простати на уретру перевершує компенсаторне зусилля м’язів сечового міхура, повністю спорожнити його не вдається. Це призводить до неприємностей, які вимагають негайного лікування: до застою сечі, пошкодження сечового міхура і нирок від зворотного руху сечі, до гострих і хронічних запальних процесів в сечостатевих органах (простатит, епідіміт, пієлонефрит). Гостра затримка сечі може виникнути в будь-якій стадії захворювання і вимагає невідкладної медичної допомоги.

У статті описані основні ознаки неблагополуччя в організмі, що можуть свідчити про виникнення аденоми передміхурової залози і на які слід звернути увагу, щоб вчасно звернутися до лікаря і зберегти здоров’я до літніх років.

Comments are closed.