Аденокарцинома стравоходу. Недиференційований рак стравоходу.

Аденокарцинома в стравоході зустрічається рідко. У залежності від ступеня розвитку залізисто-подібних структур і анаплазії клітин розрізняють високо-, помірно-і низькодиференційовані аденокарпііоми, вони мають таку ж будову, що і в інших відділах травної системи.

Рідко зустрічається в стравоході аденокістозниі рак (ціліндрома), що виникає із слизових залоз стравоходу, має таку ж будову, що і відповідні пухлини слинних залоз.

При деяких формах раку стравоходу є поєднання енідермоідного і залозистого компонентів. До них відносяться аденоакантома, залозисто-плоскоклітинний і мукоенідермоідний рак. Аденоакантомой. згідно класифікації ВООЗ, слід називати пухлини, в яких поряд з залозистим компонентом, відповідним аденокарциномі, є ділянки плоского епітелію без морфологічних ознак злоякісності.
аденокарцинома стравоходу

Залозисто-плоскоклітинний рак являє собою поєднання структур аденокарциноми і плоскоклітинного раку. Мукоепідермоідний рак аналогічний за будовою відповідним пухлин слинних залоз. Характерний тісний зв’язок між епідермоїдний і слизовими клітинами. Останні розташовуються серед плоскоклітинних комплексів або на їх поверхні, іноді вони виявляються тільки при забарвленні на слиз.

Ороговіння нехарактерно для цих пухлин. Не завжди можна чітко розмежувати мукоепідермоідную пухлина і залізисто-шюскоклеточний рак. Іноді в залізисто-нлоскоклеточном раку зустрічають ділянки, відповідні але будовою мукоепідермоідному раку.

Недиференційований рак стравоходу за своєю будовою подібний з дрібноклітинний або овсяноклеточним раком легені. Він складається з дрібних, відносно мономорфних округлих або злегка витягнутих клітин з гіперхромними ядрами і бідною цитоплазмою. У матеріалі, взятому при езофагоскопа, клітини легко деформуються. Можливо частина цих пухлин є низькодиференційованих нлоскоклеточним раком, а інша – являє собою карциноїдної пухлини, джерелом яких можуть служити ендокринні клітини, присутні в базальному шарі слизової оболонки стравоходу.
Описано овсяноклеточний і дрібноклітинний рак стравоходу, що володіють гормональною активністю.

Найбільш частою доброякісною пухлиною в стравоході є лейоміома, яка має таку ж будову, що і при інших локалізаціях. Лейоміоми в стравоході можуть бути множинними. Лейоміосаркома найбільш часта з рідко зустрічаються злоякісних неепітеліальних пухлин стравоходу. Диференціальний діагноз між доброякісної і злоякісної гладком’язової пухлиною може викликати труднощі. На користь злоякісного характеру пухлини свідчать багатство клітинних елементів і велике число фігур мітозу.

У стравоході зустрічаються нейрофіброми, які можуть бути як самостійними, так і проявом нейрофіброматозу. Стравохід може дивуватися при системних гематологічних захворюваннях, в нього можуть проростати і метастазувати пухлини інших органів.

Comments are closed.