Аборт не відбувся

Симптоми: головний біль, біль внизу живота, аномальні кровотечі, болі в області малого тазу, загальна слабкість, швидка стомлюваність, неприємний присмак у роті

Трапляється, що на тлі безпроблемною вагітності жінка починає підозрювати, що щось не так. І живіт не росте, і дитина так і не почав ворушитися … Можливо, це – не відбувся аборт.

Основні пункти:

Ознаки
Опис
Діагностика
Лікування
Профілактика

Ознаки

Найхарактерніші ознаки, які жінка може помітити самостійно – з’являються мажучі ациклічні кровотечі і тягнуть болі внизу живота, а сам живіт вже довгий час не збільшується, тобто, матка не росте. Хоча, у багатьох жінок в такому стані кровотеч немає. Потім можливе погіршення стану – слабкість, головний біль, неприємний присмак у роті. Тести при цьому показують відсутність вагітності, матка рости перестає.

Якщо не відбувся аборт трапився на великому терміні, жінка може помітити, що плід перестав ворушитися. А лікар, зробивши УЗД, може визначити розміри матки, наявність або відсутність ембріона (іноді трапляється, що з якихось причин ембріон всередині плодового яйця відсутня). Крім того, при аборті не прослухується серцебиття плоду.
Опис

Не здійснений аборт – затримка мертвого плоду в матці. Причому істинним не відбувся аборт вважається, якщо загиблий плід знаходиться в матці не менше двох місяців. За цей час він просочується кров’ю. Це може призвести до утворення кров’яного, а після і м’ясистого згустку. Можлива також і муміфікація плодового яйця. Найчастіше завмирання вагітності відбувається на 3-4-й, 8-11-й і 16-18-й тижнях. Причин для цього декілька:

гормональні порушення (нестача прогестерону);
генетичні порушення (чи мутації, що утворилися при злитті ядер сперматозоїда і яйцеклітини, або мутації, що передаються від батьків);
інфекції (хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонококи, стрептококи);
аутоімунні захворювання (антифосфоліпідний синдром);
імунні проблеми (резус-конфлікт, антитіла проти ХГЛ);
порушення згортання крові (дуже в’язка кров може тромбіровать судини плаценти, тоді кров до плоду не надходить і він гине);
куріння, вживання алкоголю і наркотиків;
тривалий стрес;
вік жінки старше 40 років.

Також спровокувати загибель плода можуть шкідливі умови праці, тривала робота на ногах, часті відрядження, неправильне харчування. Однак часто виявити одну конкретну причину складно.

Не виводиться плід з матки унаслідок відсутності схваткообразной діяльності матки. У відсутність цієї діяльності винен мозок. Адже якщо порушена регуляторна функція кори головного мозку, то порушується кількість естрогену в організмі вагітної і знижується збудливість матки.

При найменшій підозрі на будь-які проблеми негайно потрібно звернутися до лікаря. При цьому якщо разом з кровотечею вийшли якісь тканини, необхідно зібрати їх і принести їх на дослідження.
Діагностика

Щоб встановити діагноз “не відбувся аборт”, потрібно провести тест на хоріонічний гонадотропін людини (у цьому випадку його концентрація знижена), УЗД для визначення розмірів матки. Перед операцією з видалення плоду також роблять загальний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів та визначенням рівня фібриногену.
Лікування

Видалення плідного яйця проводять відразу після встановлення діагнозу. Якщо термін вагітності до 12 тижнів, то видаляють його шляхом вакуум-аспірації. Цю маніпуляцію повинен проводити досвідчений лікар. Буває, що навіть таке невелике яйце не видаляється, тоді його подрібнюють щипцями Бірера (ножицеподібний перфоратор). Цю операцію проводять під загальною анестезією і під контролем УЗД, щоб уникнути перфорації матки.

Якщо плодове яйце великих розмірів, то його видаляють, стимулюючи родову діяльність. Для цього вводять великі дози окситоцину або динопростон. Після виходу плоду і посліду проводять вишкрібання матки. Цю маніпуляцію також рекомендується виконувати під контролем УЗД.

Так як через погане скорочення матки і порушення роботи системи згортання крові можливий ДВС-синдром (генералізований згортання крові в дрібних судинах з утворенням мікротромбів і подальшим зниженням згортання і кровотечею) видаляти плід потрібно обов’язково в стаціонарі і під пильним наглядом лікаря.

Після позбавлення від плоду рекомендується провести наступні дослідження:

цитогенетичне дослідження тканин плоду;
аналіз на приховані інфекції;
мазок на мікрофлору;
гормональні дослідження (визначити рівень естрогенів, прогестерону, андрогенів, фолікулостимулюючого гормону, лютеїнізуючого гормону, гормонів щитовидної залози);
гістологічне дослідження вмісту порожнини матки;
УЗД органів малого тазу.

Ці дослідження допоможуть зрозуміти причину невдалого аборту і уникнути ускладнень після позбавлення від плоду.
Профілактика

Для профілактики не відбувся аборту з самого початку вагітності необхідно добре харчуватися, уникати стресових ситуацій, не перевтомлюватися, не курити і не вживати алкоголь

Comments are closed.